電子薬歴について
電子薬歴とは、薬歴をパソコンなどの機械を使ってデータとして保存しておくシステムのことを言います。医師の発行した処方箋に基づいて、レセプトコンピュータと連動して電子的に薬歴を管理します。データは全てコンピュータなどに保存されるので、紙ベースで保管するようなスペースは必要ありません。パソコンを置ける広さがあれば、薬歴を管理することが可能になります。また、パソコンなので患者のデータも検索機能を使えば簡単に見ることができるようになります。紙ベースでは患者の薬歴を探すにも手間のかかる作業でしたが、電子薬歴なら作業効率もアップします。以前は医師の書いた処方箋を見て、医薬品を正確に揃えなくてはいけませんでしたが、書かれた処方箋が見にくかったり字が読めなかったりと解読が難しく、医師へ調剤の確認をする疑義儀紹介が頻繁に行われていました。作業の効率も悪いため、改善が求められていましたが、電子薬歴を導入することで薬歴を正確に管理し、薬剤師の業務負担を軽減することができるようになりました。電子薬歴では、処方の確認や管理、相互作用のチェック、患者指導歴管理、疑義紹介などを行うことができます。便利な反面、パソコンなどに詳しくない人や苦手だと言う人にとっては、慣れるまでに時間がかかる可能性があります。また、捜査を誤ってデータが消失する可能性もないとは言えません。
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電子薬歴の目的
患者に処方した薬の情報や患者の情報を管理できる電子薬歴は急速に広まっています。では、電子薬歴の目的には、何があるのでしょうか。電子薬歴がないころ、医師の処方箋を解読するのは困難だったと言います。その頃の薬剤師委は、処方箋を通りに医薬品を揃えられることが求められていて、今とは求められる資質が違っていたようです。しかし、実際には処方箋は書きなぐりなために解読は難しく、誤読が頻繁に起こり、調剤のミスやそれに伴う照会が何回も行われていました。そうした薬剤師の負担を軽減すべく、作られたのが電子薬歴のシステムです。運用の目的には、処方の確認や処方歴の管理、疑義照会、相互作用のチェック、患者管理、患者指導歴管理、薬歴簿の印刷などがあります。文字が見やすく分かりやすい点から、調剤のミスなどを防ぐことのできる有効な手段だいと言えるでしょう。相互作用のチェックに関しては、かかりつけの薬局を作る必要があります。薬にはお互いの効果を増幅させる組み合わせや、逆に効果を相殺してしまう組み合わせなどもあり、相互作用に気を付ける必要があります。また、医療機関別でもらった処方箋でも、同じ成分が重なっている場合もあるのです。かかりつけの薬局を作ることで、自分の薬歴を1か所で管理してもらい、相互作用などについても管理してもらうことが可能となります。
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電子薬歴のあり方とは
電子薬歴は日本薬剤師会によってその運用方法がガイドラインで定義されています。薬局の自己責任において電子カルテと同様の基準と留意事項を遵守することで、薬歴の電子保存を実施することが認められています。自己責任に関しては、基準を満たしたシステムであることを第三者に説明する『説明責任』や、システムの運用面の管理を当該施設が行う『管理責任』、『システムにより発生した問題点や損失に対する『結果責任』があります。基準としては、記録時間や記録者の明確化、改ざんの防止などの『真正性』、容易な解読や印刷ができるなどの『見読性』、法令に定める期間の保存、個人情報の保護、データのバックアップが出来ることなどの『保存性』などがあります。留意事項には、薬局ごとの規定を定める必要がある『運用管理規定の制定』や、『患者のプライバシー保護』を留意する必要があります。ちなみに、基準の『保存性』で言われている法令に定める期間とは、最終記載日から3年間となっています。薬局によっては、いつ必要になるか分からないといことで、3年と言わずに半永久的に残しておくというところもあります。電子薬歴はこうした自己責任や基準、留意事項を踏まえたうえで、使うことが求められていて、実際に導入した薬局では、その見やすさと利便性で作業効率が上がっていると言われています。
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